SOHA NEWS
Mổ cấp cứu phát hiện khối u to hơn thai nhi
Bệnh viện Bạch Mai vừa phối hợp 5 khoa chuyên môn mổ cấp cứu cho người phụ nữ mang thai ở tuần thứ 35, đáng nói là khi hội chẩn các bác sĩ phát hiện thai phụ có khối u xơ rất lớn chắn ngang đường dưới tử cung.
PGS.TS. BSCKII Tạ Mạnh Cường, Phó Viện trưởng Viện Tim mạch (Bệnh viện Bạch Mai), đồng thời là người trực tiếp tham gia chỉ đạo ê - kíp cấp cứu liên khoa (bao gôm khoa Sản - Nhi - GMHS -Tim mạch – huyết học) cho biết, ca mổ "đặc biệt" trên diễn ra vào ngày 17/4/2018.
Trước đó, bệnh nhân Bùi Thị H. (SN 1985, quê ở Vụ Bản, Nam Định) nhập viện trong tình trạng hết sức nguy kịch. Theo gia đình người bệnh, năm 18 tuổi chị H. phát hiện mắc bệnh tim và đã được thay 2 van nhân tạo cơ học năm 2011.
Sau đó, sức khỏe chị H. ổn định. Đến năm 2016, H. đã lập gia đình. Mặc dù đã được các bác sĩ tim mạch khuyến cáo song với khát khao được làm mẹ, H. vẫn quyết tâm sinh con.
(Ảnh minh họa)
Cuối năm 2017, phát hiện mình có thai, H. nhưng do có bệnh sẵn trong người, nên chị H. vừa mừng vừa lo. Kể từ khi biết mình có thai, chị H. nghỉ mọi công việc ở nhà để đảm bảo an toàn cho thai nhi.
Khi thai được 34 tuần tuổi, với tình trạng mệt mỏi và khó thở, đi khám thai các bác sĩ phát hiện tình trạng bệnh tim của H. rất nguy kịch, đe dọa tính mạng của cả hai mẹ con. Sau đó, chị H. đã được chuyển đến Đơn vị Cấp cứu và Hồi sức Tim mạch C1, Bệnh viện Bạch Mai.
Khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ nhận định tính mạng của cả mẹ và con đề đang bị đe doạ. Đặc biệt, sau khi thăm khám các bác sĩ phát hiện một khối u xơ tử cung rất lớn, nằm chắn đường ra của thai nhi làm cho sản phụ khó có thể sinh con theo đường dưới giống như các cuộc chuyển dạ bình thường.
Ngay lập tức, lãnh đạo bệnh viện đã chủ trì hội chẩn liên viện với sự tham gia của các các chuyên gia đầu ngành như: Nội Tim Mạch, Ngoại Tim Mạch, Sản, Nhi, Hồi sức tích cực, Gây mê Hồi sức, Huyết học để bàn bạc phương án làm sao cứu sống cả mẹ lẫn con.
Sau khi hội chẩn, phương án phẫu thuật lấy thai được chỉ định. Tuy nhiên, tiên lượng cho cả hai mẹ con đều rất nặng nề nên các bác sĩ đã phải giải thích rất rõ ràng, chi tiết cho gia đình về những nguy cơ có thể xảy ra trước khi tiến hành phẫu thuật.
Ngày 17/4, bệnh nhân được chuyển mổ cấp cứu lấy thai tại Khoa Sản, Bệnh viện Bạch Mai. Thai nhi được mổ cấp cứu thành công với cân nặng 2kg. Đồng thời, các bác sĩ cũng đã bóc tác thành công khối u xơ tử cung nặng đến 4kg ở đoạn dưới tử cung của sản phụ.
Ngay sau đó, con chị H. đã được chuyển ngay tới phòng Hồi sức sơ sinh của Khoa Nhi để hồi sức và kiểm soát theo chế độ của trẻ sơ sinh non, yếu có nguy cơ cao.
May mắn đã mỉm cười với sản phụ
Sau phẫu thuật lấy thi và lấy khối u xơ tử cung, sản phụ tiếp tục được theo dõi tại khoa Gây mê Hồi sức của Bệnh viện. Đến buổi chiều cùng ngày, khi sản phụ ổn định, có thể tự thở, huyết động ổn định, các thày thuốc đã chuyển sản phụ trở lại C1, Viện Tim Mạch để tiếp tục theo dõi .
Tại đây, sản phụ H. được săn sóc đặc biệt trong phòng cách ly, đến ngày thứ 2 sau sinh, các bác sĩ đã phải dùng thuốc chống đông máu theo đường tĩnh mạch cho sản phụ để tránh nguy cơ kẹt van nhân tạo do máu đông.
Nhờ sự theo dõi và điều trị tích cực của các chuyên gia đầu ngành, sản phụ H. bình phục khá nhanh và đáp ứng với thuốc điều trị.
Một điều kỳ diệu đã đến với bệnh nhân, đó là chỉ số độ chênh áp qua van động mạch chủ nhân tạo đã giảm xuống rõ rệt, tương đương với các chỉ số trước khi có thai, nên sản phụ không phải phẫu thuật thêm một lần nữa.
Còn tại khoa Nhi, trẻ sơ sinh được nuôi dưỡng trong lồng ấp, thở máy và chăm sóc tích cực. Hiện sức khoẻ trẻ tiến triển tốt, điều đáng mừng nữa là sau khi khám sàng lọc kết quả cho thấy trẻ không mắc tim bẩm sinh.
Đánh giá về ca bệnh này, PGS. Tạ Mạnh Cường nhấn mạnh, trong những trường hợp như thế này, việc tiên lượng, khẩn trương đưa ra hướng xứ trí kịp thời, hợp lý giữa các chuyên khoa để cấp cứu cho người bệnh là vô cùng quan trọng.
Qua đây, các bác sĩ cũng khuyến cáo tất cả phụ nữ đã có tiền sử về tim mạch, nếu muốn có thai đều cần được sự tư vấn và theo dõi của thầy thuốc chuyên khoa trước khi quyết định để tránh nguy hiểm cho cả mẹ và con.
Xem thêm:
Cận cảnh quy trình mổ loại bỏ khối u não